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Quando optar pelo plano de saúde com coparticipação?

13 Setembro 2021
Quando optar pelo plano de saúde com coparticipação? | Oeste Saúde - Planos de Saúde

O plano de saúde com coparticipação é uma opção para quem busca saúde de qualidade com um preço mais acessível. A modalidade de coparticipação representa a possibilidade de, além do pagamento mensal, contribuir com uma porcentagem dos serviços utilizados pelo usuário.

Não se trata de pagar duas vezes pelo serviço, uma vez que existe um teto do valor que o beneficiário desembolsa em cada vez que utiliza o plano de saúde, teto este estabelecido por cada operadora.

Como funciona o plano de saúde com coparticipação?

Para aproveitar os benefícios do plano de saúde com coparticipação, o beneficiário paga uma taxa (além da mensalidade) para poder utilizar os serviços do convênio médico. Na prática, a carteirinha do usuário funciona como um cartão de crédito, em que a cobrança é realizada no mês seguinte. 

Na hora de utilizar o serviço ou realizar algum procedimento, o beneficiário fornece os dados da sua carteirinha. Essa e as demais utilizações serão contabilizadas na próxima cobrança, juntamente com a mensalidade. 

Algumas regras definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde) estabelecem o limite do valor da cobrança em 40% do custo total do procedimento. Além disso, o contrato do convênio médico deve ter todas as informações sobre as porcentagens ou valores cobrados. 

 

Por que contratar um plano de saúde com coparticipação? 

Uma das maiores vantagens do plano de saúde com coparticipação é a possibilidade de pagar uma mensalidade mais atrativa e usar o convênio médico com consciência, ou seja, utilizar o serviço apenas quando realmente for necessário. Assim, é possível ter descontos significativos. No caso das empresas, essa modalidade tende a reduzir o número de faltas dos colaboradores, já que eles automaticamente otimizam o uso.

A coparticipação “educa” os beneficiários a respeito do uso consciente do plano de saúde, evitando abusos. Além disso, no caso das empresas, essa modalidade tende a reduzir o número de faltas dos colaboradores, já que eles automaticamente otimizam o uso.

Taxa de coparticipação Oeste Saúde

Em seu site, a Oeste Saúde disponibiliza uma tabela com alguns custos da coparticipação. Confira a seguir:

Procedimentos

Copart. de 20%

Copart. de 30%

Consulta PA

R$35,00

R$38,00

Consulta Eletiva

R$18,00

R$27,00

Exames Laboratoriais

A partir de R$0,84

A partir de R$0,88

Ressonância Magnética

A partir de R$145,00

A partir de R$220,00

Tomografia Computadorizada

A partir de R$70,95

A partir de R$83,45

Raio-X

A partir de R$3,24

A partir de R$4,86

*Valores referentes à agosto/2021

Vale lembrar que alguns serviços são garantidos aos beneficiários, sem que haja a cobrança da coparticipação. São eles: internação, UTI, cirurgia e parto.

O plano de saúde com coparticipação da é a opção ideal para quem entende a importância de fazer uso consciente dos serviços oferecidos pela operadora. Para saber mais sobre os planos, fale com um dos nossos vendedores por meio do telefone (18) 3918-5100 ou faça uma simulação no site

 

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